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Un pharmacien chez l’oncle Sam

publié par Supergelule | rangé dans A l'étranger

(ndlr: Florent, jeune pharmacien diplômé parti pour un temps aux Etats Unis, acte I)

Dans le but d’améliorer mon déplorable anglais après l’obtention (miraculeuse ?) de mon diplôme de Pharmacien, je suis parti travailler comme responsable logistique chez un grossiste en pâtisserie dans le beau pays de l’oncle Sam (oui, aux Etats-Unis). Afin de satisfaire ma curiosité naturelle, j’ai mené une petite enquête sur la pharmacie américaine, les vérités et les idées françaises non fondées. Je vais donc m’efforcer de vous exposer de la manière la plus impartiale possible les résultats de mes recherches.

Tout d’abord, il n’existe aucune législation pour limiter le nombre de pharmacien formé à l’université. Cependant, comme toutes les universités locales, le collège de pharmacie se donne le droit de ne prendre que les étudiants qu’il sélectionne sur relevé de note, CV, lettre de motivations, etc… Mais en aucun cas, l’état ou un quelconque conseil de l’ordre n’intervient. Au bout de 5 ans d’études est délivré un Bachelor de science en pharmacie. Seul les étudiants qui le désirent passent leur doctorat pour une année de plus. Sans doctorat, on peut travailler comme assistant, avec, on peut être « titulaire ». Pour ce qui est de l’installation pas de répartition géographique homogène, pas de permission, pas de demande de création, on prend son diplôme, et on fixe sa plaque. Ceci à pour conséquence que dans une zone commerciale, on trouve facilement 1 pharmacie tout les 100m.

Maintenant, qu’appelle t’on une pharmacy aux US ? Attention, c’est là que ça nous fait mal ! C’est un super marché ! Vous voyez un Carrefour, un Auchan, un Leclerc… et bien pareil. A la différence prés quand même que dans un coin du magasin on voit un guichet à part, souvent blanc et avec des gens en blouse derrière. Cette blouse est d’ailleurs le seul point commun qu’on ait avec eux… et encore, elle a tendance à disparaître par chez nous. Le reste du magasin contient des fringues, de la nourriture, des outils, du matériel de sport, des CD & DVD, des téléviseurs, des jeux vidéo… tout ce qu’on peut imaginer. Et quand même le fameux en France coin OTC. Là où on nous dit pouvoir trouver tous les médicaments en libre accès. C’est vrai et faux à la fois. Effectivement, les médicaments sont en libre accès : Ibuprofénes, Aspirine,charbon actif, toute la para, les anti-histaminique, les « anti-rhume » tel que Fervex, Actifed et leurs potes, les vitamines, … enfin, pour résumer, l’ensemble des médicaments qui remplissent les étagères trônant juste derrière le comptoir afin de déclencher une soudaine envie d’achat compulsive du patient, et tout ce que l’on nomme les produit de saison. Le coté pervers de cette disposition et de ce mélange est que l’on retrouve le « head and shoulder » au milieu des shampoings réellement thérapeutique. En ce qui concerne les médicaments non accessibles au patients, pas question de les avoir sans une prescription en bon et due forme provenant directement du médecin. Même en prouvant qu’on est pharmacien… toujours la même réponse « you need a doctor prescription ». Le tout étant bien sur à des prix qu’en France on qualifierait d’abusif ! Mais ici, pas d’assurances maladie et pas de sécurité sociale se chargeant de fixer les prix. Les prix c’est le pharmacien qui les fixe et ils ne se font pas vraiment la guerre des prix entre eux. Ils ont le monopole de la vente des médicaments, et ils en profitent. Il n’y a qu’a voir leur salaire moyen supérieur à 85 000$ net par ans soit environs 7083,3 $ par mois (en se basant sur le salaire d’un assistant en milieu de carrière) soit pour les gens un peu tatillon et voulant prendre en compte le cour dollar euros, au 19 novembre : 4830 euros et des poussière. Je tiens quand même à signaler que les prix au US sont les mêmes en $ aux US que ceux en Euro en Europe. Donc à moins de venir dépenser son salaire en Europe, ça revient à gagner ses 7000 euros par mois. Je tiens à préciser que c’est une moyenne. Mais d’après ce qu’on m’a dit, l’écart à la moyenne est très réduit. Maintenant, pourquoi ai-je mis « titulaire » entre guillemets quelque lignes plus haut ? Par ce que cette notion n’existe pas vraiment ici. Le pharmacien responsable est un « pharmacist manager ». Le magasin ne lui appartiens que très rarement. Il est salarié d’une chaîne de pharmacie. On notera entre autre Rite Aid, Wallgreen, Wallmart, Publix, et quelques autres que je n’ai pas encore rencontrés. Le rôle de ce pharmacien se résume en fait à peu de chose. Il prépare les ordonnances et les délivres. Là aussi, le mot délivrance est loin du concept de délivrance à la française. Le conseil ? Connaît pas ! En général c’est une préparatrice, une étudiante ou un technicien non diplômé qui se charge de donner le petit sac préparé par un des pharmaciens (manager ou pas). Il y a en général un nombre de pharmacien suffisant pour qu’à aucun moment il n’en manque et pour que jamais ils ne manquent de travail. Ni plus, ni moins. Economie capitaliste oblige.

To be continued…

_______________________

La suite des aventures de Florent, perdu aux usa son diplôme en poche.

Pour vous illustrer mes propos, une petite aventure personelle : J’ai eu besoin d’un antispasmodique. Pensant bien qu’il n’auraient pas de spasfon tout du moins sous se nom là, je me pointe gentiment au comptoir et demande du phloroglucinol. Devant la tête d’ahurie de mon interlocutrice, j’insiste un peu et en dépit de cause lui demande « an antispasmodic drugs ». N’ayant visiblement aucune idée de ce a propos de quoi je lui parle, elle va appeler au secours le « Pharmacist Manager ». Je m’évertue donc à lui expliquer mon problème. A voir son air étonné, ça ne doit pas lui arriver vraiment souvent. Et en guise de conseil, il me donne donc … attention, j’ai trouvé plus fort que moi… du charbon actif ! Et ça, même moi, je sais que ce n’est pas antispasmodique pour 2 sous. Et à chaque fois que j’ai essayé de lui expliquer que je savais de quoi je souffrais et qu’il me fallait un antispasmodique il me répondait « si vous n’avez pas de prescription je ne peut vous donner que ça, aller chez le docteur machin qui est là… il vous dira ce qu’il vous faut… ». Flirterait-on avec le compérage dans ces contrées reculées ? On fait même mieux que ça !! On le consomme largement !! Quelle ne fut pas ma surprise quand,

quelques jour après, j’ai appris que le fils de mon patron était allez dans une pharmacie consulter un médecin. Et oui, les pharmacies peuvent aussi héberger un médecin qui évidement passe directement l’ordonnance au pharmacien pour éviter que le patient ne puisse se barrer avec. Que tout le monde se rassure, le fait de consulter son médecin dans sa pharmacie n’engendre de réduction ni pour la consultation ni sur le prix des « drugs ». Enfin, une dernière étrangeté qui vous saute aux yeux dès que vous allumez la télé. La pub (les « commercials » comme ils appellent ça) est omniprésente. Entre une voiture et une lessive ou un fast-food, on trouve immanquablement… un médicament… logique non ? Ça va du Plavix au stylo à insuline en passant par l’Ibuproféne et consort. Et j’allais oublier les Cherrios qui ici sont… des… céréales, oui, ici aussi, mais surtout sont vendu comme diminuant le cholestérol, la tension et plein d’autres propriété thérapeutique. Donc si on passait là même en France, le pharmacien aurait un rayon céréales du petit déjeuner à ajouter à ces rayonnages.

Vous aurez remarqué qu’à aucun moment, je n’ai parlé de reconnaissance de champignon, de consultation en cas d’ingestion de plante ou de rôle dans la santé publique. On aurait pu penser que c’était un oublie, mais non. En effet, le pharmacien US n’a aucun rôle dans tous ces secteurs. Certes, aux US personnes ne ramassent les champignons mais en cas d’ingestion accidentelle par un enfant, il se trouve dans l’impossibilité de rassurer la famille ou au contraire de les orienter vers un service hospitalier d’urgence. Comme me l’a dit, un indigéne, ici, le pharmacien c’est un spécialiste du médicament… ce qui sur le moment m’a fait un peu rire jaune… c’est vrai qu’en France on est spécialiste en boulangerie charcuterie pensais je sur le moment. Puis j’ai réalisé ce qu’il voulait dire : aux US, le pharmacien ne connaît que le médicament. Alors qu’un pharmacien français a une culture de la santé beaucoup plus riche et étendue. Et ceci explique peut être pourquoi un pharmacien US doit étudier 2 ou 3 ans pour exercer en France alors que dans le sens inverse, une année suffit à l’obtention de l’équivalence de son diplôme.

Je pense avoir maintenant éclairci l’essentiel de la partie visible de la pharmacie américaine. Il y a du bon et il y a du mauvais mais définitivement, c’est vraiment différent.

Ping | Commentaires (38) | déc 1, 2007

38 commentaires à “Un pharmacien chez l’oncle Sam”

  1. julien :
    juin 22nd, 2008 at 7:37

    Bonjour,

    Ton article est très intéressant. On voit bien la différence entre un pharmacien français et un pharmacien américain.
    Je termine mes études de pharmacie en france (faculté de Lyon) et souhaiterai m’expatrier chez l’oncle sam.
    J’ai une question : Quand tu dis qu’un pharmacien français doit étudier 1 ans pour exercer aux Etats-Unis, connais tu les démarches à effectuer pour obtenir l’équivalence américaine du diplôme français afin de pouvoir travailler aux States?
    Merci d’avance pour ton aide et encore bravo pour l’article !

  2. belllego :
    juillet 30th, 2008 at 10:11

    Effectivement, on s’aperçoit de la différence de culture. D’ailleurs, on peut se poser la question si ce n’est pas ce qui nous attend en France avec E. Leclerc. Sinon, quelle est la démarche à suivre pour avoir une équivalence?

  3. bouhahaha :
    août 9th, 2008 at 6:16

    Super l’article je suis phamacien depuis peu et je voudrais savoir est il possible de faire un 3eme cycle aux USA, et quelles sont les démarches, les tests…

  4. Supergelule :
    août 10th, 2008 at 12:25

    Les 3emes cycles les plus fréquemment effectués outre atlantique sont les MBA. Côté tests, TOEIC ou TOEFL seront demandés dans le dossier…

  5. X :
    septembre 8th, 2008 at 10:33

    Petite précision : le spasfon n’est pas commercialisé au Etats Unis, c’est donc plutôt rassurant qu’il ne le connaisse pas.
    Le spasfon est commercialisé uniquement en France, en Belgique, en Italie et au Mexique.
    Avec un SMR jugé modéré autant dire qu’il faut relativiser grandement son efficacité…..
    J’espère que ca affinera votre vision de la pharmacie aux USA.
    Autre précision, sur payscale.com ils indiquent un salaire moyen plus proche des 100000$ pour un pharma.D. Je ne sais pas quel crédit on peut donner à ce site par contre….

  6. X :
    septembre 8th, 2008 at 10:41

    le lien vers payscale=> http://www.payscale.com/research/US/Degree=Doctor_of_Pharmacy_(PharmD)/Salary

  7. mathiilde :
    novembre 8th, 2008 at 8:03

    bravo pour l’article, très interessant!!
    mais j’aurais bien aimé savoir qu’est ce que tu veux dire dans la phrase :
    « un pharmacien US doit étudier 2 ou 3 ans pour exercer en France alors que dans le sens inverse, une année suffit à l’obtention de l’équivalence de son diplôme. »
    –>donc au bout des 6années d’etudes en France il faut faire encore une année pour pouvoir etre pharmacien aux States?
    et donc il n’y a que dans les « supermarchés » qu’on peut exercer? il n’existe pas quand même certaines « vraies pharmacies »?
    merci

  8. Supergelule :
    novembre 12th, 2008 at 12:22

    Florent debout, t’as une question!

  9. damien-en-mer :
    novembre 15th, 2008 at 1:50

    A propos des salaires américains.

    Sauf erreur de ma part, aux Etats-Unis, quand vous touchez votre salaire, vous devez encore payer votre assurance santé et cotiser à votre fonds de pension pour la retraite que vous atteindrez peut-être, bien tard… si vous avez suffisamment cotisé pour votre santé ! Il faut donc relativiser ces salaires qui nous paraissent mirobolants ! Car 4830€ par mois, cela correspond grosso modo au salaire brut d’un coeff 550 augmenté des cotisations patronales.

  10. Supergelule :
    novembre 18th, 2008 at 11:07

    @Mathilde.

    Concernant les « vraies pharmacies » et supermarchés américains : de vraies pharmacies sont parfois placées dans un espace dédié au sein des grandes surfaces. Sinon, tu trouves dans les villes des « officines » particulières sous forme de drugstores, dans lesquels tu peux tour à tour acheter ton aspirine, un paquet de chips ou une brosse à dent.

    A propos du diplôme : c’est une formation d’un an minimum qui est en effet nécessaire, mais cela dépend peut-être des Etats…

  11. THIERNO :
    novembre 28th, 2008 at 8:10

    MERCI pour votre article je suis pharmacien MAURITANIEN et compte faire un detour aux USA .je veux votre mail le mien c’est bocar145@yahoo.fr.
    AMICALEMENT SALUT.

  12. Supergelule :
    novembre 30th, 2008 at 12:01

    Bonjour THIERNO
    On te tient au courant par email…

  13. raid13 :
    janvier 5th, 2009 at 10:02

    voila je suis pharmacien these depuis 2003 et j’avoue que je commence à SERIEUSEMENT SATURER de mon travail d’assistant .Je voudrais changer de vie et ton article sur les pharmaciens aux us a attire toute mon attention.je voudrais connaitre les demarches necessaires pour l’equivalence us. cher collegue je te remercie d’avance. cedric

  14. reine zaboo :
    janvier 7th, 2009 at 5:01

    Bonjour,
    Et bien je ne serai pas originale…Nous aussi nous souhaiterions savoir comment faire reconnaitre notre diplome aux US. Mon mari est Pharmacien propriétaire et suite à une expatriation potentielle de mon travail, il se pourrait que nous soyons amenés à emigrer au States. Je cherche desesperement des info sur l’obtention des equivalences. Quelqu’un a t il des info à ce sujet?

  15. Supergelule :
    janvier 11th, 2009 at 9:29

    @Rene Zaboo : nous bossons actuellement sur un petit « dossier » à ce sujet…

    @raid13 : on fait suivre à l »Auteur » Florent!

  16. Médecine en Roumanie, les études du concours au diplôme | Paroles d'étudiants :
    février 9th, 2009 at 5:17

    [...] la lignée d’une précédente note sur le cursus pharmaceutique au Canada, ou encore les errances d’un pharmacien français aux USA, voici trouvé sur le web un podcast à propos de la P1 de médecine… en Roumanie. Loin des [...]

  17. THIERNO :
    février 20th, 2009 at 7:46

    MON PHARMACIEN CHEZ L’oncle OBAMA C’EST THIERNO JE VIENS DE SOUTENIR EN PHARMACIE JE VEUX SAVOIR LES DEMARCHES A FAIRE POUR TRAVAILLER COMME PHARMACIEN AUX USA A DE CINCINAATTI. J’AVAIS DEMANDE VOTRE MAIL DR
    AMICALEMENT

  18. mahboub :
    avril 3rd, 2009 at 6:41

    salut, je suis tres attiré par votre article sur un pharmacien au usa , la coincidance c que je suis un docteur pharmacien laureat du maroc 2003 je travail entant que pharmacien inspecteur mais j’ai eu la chance d’etre tirer par la lottry des usa et je viens d’avoir statut d’immigrant au usa
    est ce que tu peut m’aider sur les demarche a faires pour avoir l’equivalant usa ety travailler entant que pharmacien aus usa
    et meci mon email est . mahboubr79@yahoo.fr

  19. La pharmacie au Portugal, Supergelule en reportage | Paroles d'étudiants :
    avril 10th, 2009 at 1:18

    [...] un article sur la pharmacie aux Etats-Unis, un autre sur la pharmacie au Canada (le Québec, pour être précis), et un dernier sur les [...]

  20. truth :
    mai 18th, 2009 at 5:01

    Le conseil des pharmaciens a la francaise???????

    quote: Le rôle de ce pharmacien se résume en fait à peu de chose. Il prépare les ordonnances et les délivres.

    De toute ma vie, je suis alle des 10aines de fois chercher des listes de medicaments sur ordonance, et le pharmacien en France c’est toujours borne a la lire et a me donner le contenu de la liste et de me faire la note a la fin.Idem pour les amis a qui j’ai pose la question…
    C’est du vecu.

    Les medicaments plus cher aux USA????? ca doit etre pour ca que mes amies en France me demande de leur en envoyer souvent des USA……

    Les idees recues ont la vie dur.

  21. estelleb01 :
    juillet 23rd, 2009 at 9:22

    bonjour,
    je suis actuellement en 3 ème année de pharmacie, je veux avoir mon diplome français mais souhaite surement par la suite aller travailler aux USA en  » officine « . Je voulais juste savoir , comme pas mal de monde je vois, les démarches nécéssaires pour obtenir l’équivalence et en combien de temps il est possible de l’avoir. je vous remercie par avance de votre réponse.
    ps: votre article est absolument captivant, j’ai beaucoup appris.

  22. Supergelule :
    juillet 24th, 2009 at 5:44

    @ estelleb01 : nous partons à la pêche à l’information…

  23. julielyo :
    août 11th, 2009 at 3:20

    Pour ceux qui souhaitent exercer la pharmacie aux Etats-Unis, deux remarques:
    - il y a actuellement une penurie de cette profession de sante … donc les visas sont assez facile a obtenir
    - par contre, et c’est la que le bas blesse, il faut repasser le concours pour chaque etat federe ou l’on souhaite exercer -> good luck!

    J’ai ecris un article sur le paysage officinal aux US. Dispo dans le numero de decembre 2008 du magazine Pharmaceutiques.

  24. Béré :
    août 15th, 2009 at 3:00

    Bonjour!
    Je suis très contente de trouver ces infos car je rêve de vivre aux USA mais comme je souhaite bosser en officine (je suis en 4ème année actuellement) je me disais que c’était foutu pour aller vivre là-bas et apparemment non!
    Les diplômes nécessaires sont-ils difficiles à passer?
    Autre sujet(vous saurez peut-être me répondre!) : je souhaite faire une partie de mon stage hospitalier de 5ème année aux USA pendant 4 mois (il y a des échanges avec ma fac) et j’aimerais savoir comment est le milieu hospitalier là-bas et si ça vaut vraiment le coup d’y aller!
    Merci d’avance!

  25. julielyo :
    août 18th, 2009 at 3:59

    « Les diplômes nécessaires sont-ils difficiles à passer? » = equivalent a notre concours de 1ere annee…

    Pour le stage hospitalier = pas mal pour la pharmacie clinique et la distribution automatisee a grande echelle.

  26. Kabdano :
    septembre 15th, 2009 at 11:54

    Salut tout le monde!
    J’ai trouver l’article très intéressant,bravo Florent!
    Je voulais savoir qu’elles sont les conditions pour se spécialiser aux USA (biologie médicale)ainsi que les couts des etudes!
    Cordialement!

  27. Kabdano :
    septembre 15th, 2009 at 12:29

    J’ai oublié,!
    voila mon email pour plus d’info!
    j’attends vos reponse:)

  28. Kabdano :
    septembre 16th, 2009 at 3:32

    aerrih@yahoo.fr

  29. badibonga :
    octobre 23rd, 2009 at 2:10

    Salut,
    et pour les pharmaciens biologistes, comment ça se passe, est-ce que ça existe aux états unis ? ya des labos privés ? y a t’il une quelconque équivalence ou c’est que des médecins ?
    Merci d’avance

  30. Poivre et sel :
    février 23rd, 2010 at 10:08

    Salut tout le monde,
    j’aurais aimé savoir si, lorsque les médicaments sont prescrits par un médecin, ils sont délivrés par boîte ou en fonction d’un nombre exact de gélules …
    Merci d’avance

  31. Supergelule :
    février 23rd, 2010 at 10:13

    C’est au nombre exact de gélules, la plupart du temps!

  32. rapill :
    mars 4th, 2010 at 6:30

    Salut supergelule. Je viens de lires tous les commentaires. Felicitations pour l’article, et à tel propos j’aimerais pouvoir te demander si tu savais exactement quelles démarches faire pour etre pharmacien aux States. Ma copine a un diplome français, et aimerait bien pouvoir me rejoindre (moi je suis aux States pour un post-doc dans en médicine hyperbarique). Merci enormement de me répondre à cet adresse: raf.pilla@gmail.com

  33. Roodgy :
    mars 11th, 2010 at 5:21

    Bonjour. Je suis jeune pharmacien à Courbevoie (banlieue de Paris) et souhaiterais avoir les infos les plus précises sur l’équivalence pour faire valoir son diplome de docteur en pharmacie aux Etats-Unis s’il vous plait.

    Est-ce que l’équivalence est difficile à passer ? Faut-il etre vraiment bilingue ou un niveau correct d’anglais suffit-il pour commencer ?
    Merci d’avance.

  34. Roodgy :
    mars 11th, 2010 at 5:21

    voila mon e-mail : roger.kayal@hotmail.fr

  35. CécileM :
    mai 28th, 2010 at 1:21

    Bonjour,

    article super intéressant
    je suis pharmacien à Paris et je cherche depuis un moment des renseignements sur l’équivalence nécessaire pour travailler aux USA.
    Ou peut-on trouver cette info?? Merci beaucoup pour ta réponse

  36. Alex :
    juin 16th, 2010 at 12:44

    Bonjour,
    Déjà bravo pour l’article. j’aurais aimé savoir ce qu’il en était pour les pharmaciens travaillant en industrie pharmaceutique, existe-t-il aussi des équivalences à passer, y a-t-il des débouchés?
    Merci d’avance pour votre réponse.

  37. sufstev :
    juillet 8th, 2010 at 6:13

    Je suis actuellement aux USA pour observer le système de santé américain donc j’en profite pour donner quelques petites infos en plus.
    En Virginie, les pharmaciens ont le droit de vacciner (excepté quelques vaccins genre tétanos je crois).
    Ils ont également le droit de réaliser certains tests sanguins rapides comme le glucose, l’hémoglobine, etc…
    De plus, il existe des délégations de prescription pour les pharmaciens. A l’hôpital, les médecins peuvent donc donner leur accord, et le pharmacien peut changer librement les posologies d’un médicament, voire dans certains cas changer de médicament.
    Inversement, les médecins peuvent avoir une délégation de délivrance, c’était le cas dans un centre social où il n’y avait pas forcément un pharmacien en permanence.

    Alors d’un côté, il y a les points négatifs avec les médicaments en vente libre dans le supermarché, etc…
    Mais de l’autre, ils sont nettement plus avancés dans le rôle du pharmacien en santé publique : vaccination, pression artérielle, glucose, droit de prescription dans une certaine mesure, etc.

  38. Denise Silber :
    juillet 9th, 2010 at 12:21

    Récit très sympa. Bravo pour le nombre de commentaires.
    Il ne faut pas s’étonner des différences entre les systèmes de santé selon le pays.
    Ils ne sont pour aucun (sauf peut-être celui des Veterans) le fruit d’un travail rationnel, scientifique.
    Les frontières entre les métiers sont différents. Le financement est différent…C’est presque les similitudes qui doivent surprendre. Et elles me surprennent souvent.

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