Un pharmacien chez l'oncle Sam

le 1 décembre 2007 • 49 commentaires •

(ndlr: Florent, jeune pharmacien diplômé parti pour un temps aux Etats Unis, acte I)

Dans le but d’améliorer mon déplorable anglais après l’obtention (miraculeuse ?) de mon diplôme de Pharmacien, je suis parti travailler comme responsable logistique chez un grossiste en pâtisserie dans le beau pays de l’oncle Sam (oui, aux Etats-Unis). Afin de satisfaire ma curiosité naturelle, j’ai mené une petite enquête sur la pharmacie américaine, les vérités et les idées françaises non fondées. Je vais donc m’efforcer de vous exposer de la manière la plus impartiale possible les résultats de mes recherches.

Tout d’abord, il n’existe aucune législation pour limiter le nombre de pharmacien formé à l’université. Cependant, comme toutes les universités locales, le collège de pharmacie se donne le droit de ne prendre que les étudiants qu’il sélectionne sur relevé de note, CV, lettre de motivations, etc… Mais en aucun cas, l’état ou un quelconque conseil de l’ordre n’intervient. Au bout de 5 ans d’études est délivré un Bachelor de science en pharmacie. Seul les étudiants qui le désirent passent leur doctorat pour une année de plus. Sans doctorat, on peut travailler comme assistant, avec, on peut être « titulaire ». Pour ce qui est de l’installation pas de répartition géographique homogène, pas de permission, pas de demande de création, on prend son diplôme, et on fixe sa plaque. Ceci à pour conséquence que dans une zone commerciale, on trouve facilement 1 pharmacie tout les 100m.

Maintenant, qu’appelle t’on une pharmacy aux US ? Attention, c’est là que ça nous fait mal ! C’est un super marché ! Vous voyez un Carrefour, un Auchan, un Leclerc… et bien pareil. A la différence prés quand même que dans un coin du magasin on voit un guichet à part, souvent blanc et avec des gens en blouse derrière. Cette blouse est d’ailleurs le seul point commun qu’on ait avec eux… et encore, elle a tendance à disparaître par chez nous. Le reste du magasin contient des fringues, de la nourriture, des outils, du matériel de sport, des CD & DVD, des téléviseurs, des jeux vidéo… tout ce qu’on peut imaginer. Et quand même le fameux en France coin OTC. Là où on nous dit pouvoir trouver tous les médicaments en libre accès. C’est vrai et faux à la fois. Effectivement, les médicaments sont en libre accès : Ibuprofénes, Aspirine,charbon actif, toute la para, les anti-histaminique, les « anti-rhume » tel que Fervex, Actifed et leurs potes, les vitamines, … enfin, pour résumer, l’ensemble des médicaments qui remplissent les étagères trônant juste derrière le comptoir afin de déclencher une soudaine envie d’achat compulsive du patient, et tout ce que l’on nomme les produit de saison. Le coté pervers de cette disposition et de ce mélange est que l’on retrouve le « head and shoulder » au milieu des shampoings réellement thérapeutique. En ce qui concerne les médicaments non accessibles au patients, pas question de les avoir sans une prescription en bon et due forme provenant directement du médecin. Même en prouvant qu’on est pharmacien… toujours la même réponse « you need a doctor prescription ». Le tout étant bien sur à des prix qu’en France on qualifierait d’abusif ! Mais ici, pas d’assurances maladie et pas de sécurité sociale se chargeant de fixer les prix. Les prix c’est le pharmacien qui les fixe et ils ne se font pas vraiment la guerre des prix entre eux. Ils ont le monopole de la vente des médicaments, et ils en profitent. Il n’y a qu’a voir leur salaire moyen supérieur à 85 000$ net par ans soit environs 7083,3 $ par mois (en se basant sur le salaire d’un assistant en milieu de carrière) soit pour les gens un peu tatillon et voulant prendre en compte le cour dollar euros, au 19 novembre : 4830 euros et des poussière. Je tiens quand même à signaler que les prix au US sont les mêmes en $ aux US que ceux en Euro en Europe. Donc à moins de venir dépenser son salaire en Europe, ça revient à gagner ses 7000 euros par mois. Je tiens à préciser que c’est une moyenne. Mais d’après ce qu’on m’a dit, l’écart à la moyenne est très réduit. Maintenant, pourquoi ai-je mis « titulaire » entre guillemets quelque lignes plus haut ? Par ce que cette notion n’existe pas vraiment ici. Le pharmacien responsable est un « pharmacist manager ». Le magasin ne lui appartiens que très rarement. Il est salarié d’une chaîne de pharmacie. On notera entre autre Rite Aid, Wallgreen, Wallmart, Publix, et quelques autres que je n’ai pas encore rencontrés. Le rôle de ce pharmacien se résume en fait à peu de chose. Il prépare les ordonnances et les délivres. Là aussi, le mot délivrance est loin du concept de délivrance à la française. Le conseil ? Connaît pas ! En général c’est une préparatrice, une étudiante ou un technicien non diplômé qui se charge de donner le petit sac préparé par un des pharmaciens (manager ou pas). Il y a en général un nombre de pharmacien suffisant pour qu’à aucun moment il n’en manque et pour que jamais ils ne manquent de travail. Ni plus, ni moins. Economie capitaliste oblige.

To be continued…

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La suite des aventures de Florent, perdu aux usa son diplôme en poche.

Pour vous illustrer mes propos, une petite aventure personelle : J’ai eu besoin d’un antispasmodique. Pensant bien qu’il n’auraient pas de spasfon tout du moins sous se nom là, je me pointe gentiment au comptoir et demande du phloroglucinol. Devant la tête d’ahurie de mon interlocutrice, j’insiste un peu et en dépit de cause lui demande « an antispasmodic drugs ». N’ayant visiblement aucune idée de ce a propos de quoi je lui parle, elle va appeler au secours le « Pharmacist Manager ». Je m’évertue donc à lui expliquer mon problème. A voir son air étonné, ça ne doit pas lui arriver vraiment souvent. Et en guise de conseil, il me donne donc … attention, j’ai trouvé plus fort que moi… du charbon actif ! Et ça, même moi, je sais que ce n’est pas antispasmodique pour 2 sous. Et à chaque fois que j’ai essayé de lui expliquer que je savais de quoi je souffrais et qu’il me fallait un antispasmodique il me répondait « si vous n’avez pas de prescription je ne peut vous donner que ça, aller chez le docteur machin qui est là… il vous dira ce qu’il vous faut… ». Flirterait-on avec le compérage dans ces contrées reculées ? On fait même mieux que ça !! On le consomme largement !! Quelle ne fut pas ma surprise quand,

quelques jour après, j’ai appris que le fils de mon patron était allez dans une pharmacie consulter un médecin. Et oui, les pharmacies peuvent aussi héberger un médecin qui évidement passe directement l’ordonnance au pharmacien pour éviter que le patient ne puisse se barrer avec. Que tout le monde se rassure, le fait de consulter son médecin dans sa pharmacie n’engendre de réduction ni pour la consultation ni sur le prix des « drugs ». Enfin, une dernière étrangeté qui vous saute aux yeux dès que vous allumez la télé. La pub (les « commercials » comme ils appellent ça) est omniprésente. Entre une voiture et une lessive ou un fast-food, on trouve immanquablement… un médicament… logique non ? Ça va du Plavix au stylo à insuline en passant par l’Ibuproféne et consort. Et j’allais oublier les Cherrios qui ici sont… des… céréales, oui, ici aussi, mais surtout sont vendu comme diminuant le cholestérol, la tension et plein d’autres propriété thérapeutique. Donc si on passait là même en France, le pharmacien aurait un rayon céréales du petit déjeuner à ajouter à ces rayonnages.

Vous aurez remarqué qu’à aucun moment, je n’ai parlé de reconnaissance de champignon, de consultation en cas d’ingestion de plante ou de rôle dans la santé publique. On aurait pu penser que c’était un oublie, mais non. En effet, le pharmacien US n’a aucun rôle dans tous ces secteurs. Certes, aux US personnes ne ramassent les champignons mais en cas d’ingestion accidentelle par un enfant, il se trouve dans l’impossibilité de rassurer la famille ou au contraire de les orienter vers un service hospitalier d’urgence. Comme me l’a dit, un indigéne, ici, le pharmacien c’est un spécialiste du médicament… ce qui sur le moment m’a fait un peu rire jaune… c’est vrai qu’en France on est spécialiste en boulangerie charcuterie pensais je sur le moment. Puis j’ai réalisé ce qu’il voulait dire : aux US, le pharmacien ne connaît que le médicament. Alors qu’un pharmacien français a une culture de la santé beaucoup plus riche et étendue. Et ceci explique peut être pourquoi un pharmacien US doit étudier 2 ou 3 ans pour exercer en France alors que dans le sens inverse, une année suffit à l’obtention de l’équivalence de son diplôme.

Je pense avoir maintenant éclairci l’essentiel de la partie visible de la pharmacie américaine. Il y a du bon et il y a du mauvais mais définitivement, c’est vraiment différent.

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julien juin 22, 2008 à 7 h 37 min

Bonjour,

Ton article est très intéressant. On voit bien la différence entre un pharmacien français et un pharmacien américain.
Je termine mes études de pharmacie en france (faculté de Lyon) et souhaiterai m’expatrier chez l’oncle sam.
J’ai une question : Quand tu dis qu’un pharmacien français doit étudier 1 ans pour exercer aux Etats-Unis, connais tu les démarches à effectuer pour obtenir l’équivalence américaine du diplôme français afin de pouvoir travailler aux States?
Merci d’avance pour ton aide et encore bravo pour l’article !